KRINKO 2022 Check: Flächendesinfektion
Selbst-Check entlang der KRINKO-Empfehlung „Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen" (Bundesgesundheitsbl. 2022). In rund 5 Minuten erkennen Sie Lücken in Plan, Mittelauswahl, Durchführung und Aufbereitung – mit konkretem Maßnahmenvorschlag.
1. Organisation, Plan & Verantwortlichkeiten
Grundlagen nach KRINKO 2022, Abschnitt 9 „Organisation und Umfang der Flächenreinigung und -desinfektion“.
Es existiert ein schriftlicher Reinigungs- und Desinfektionsplan, der für jede Fläche festlegt: wann, womit und wie gereinigt bzw. desinfiziert wird – inkl. Wiederbenutzung.
KRINKO Kat. IV
Der Plan ist nach Risikobereichen (Tab. 2 KRINKO) und Kontaminationsrisiko raum- und oberflächenbezogen aufgebaut.
KRINKO ohne Kat.
Verantwortlichkeiten und Schnittstellen zu externen Dienstleistern (Reinigung) sind schriftlich geregelt.
KRINKO ohne Kat.
Das Reinigungspersonal wird strukturiert eingearbeitet und mindestens jährlich geschult – in Abstimmung mit dem Hygieneteam.
KRINKO ohne Kat.
Arbeitsflächen für aseptische Tätigkeiten werden vor Beginn der Tätigkeit desinfiziert.
KRINKO Kat. IB/IV
Flächen mit sichtbarer Verunreinigung durch potenziell infektiöses Material (Blut, Sekrete, Exkrete) werden nach mechanischer Vorreinigung desinfiziert (zweistufig).
KRINKO Kat. IV
Flächen mit direktem Hautkontakt verschiedener Patienten (Liegen, Kopfstützen, Babywaagen) werden nach jeder Benutzung desinfizierend gereinigt oder desinfiziert.
KRINKO Kat. II
In Bereichen mit erhöhtem oder besonderem Infektionsrisiko (z. B. ITS, Immunsupprimierte, Isolierbereiche) erfolgt eine tägliche desinfizierende Reinigung patientennaher Flächen UND der Fußböden.
KRINKO Kat. IB
Nach Entlassung isolierter Patienten erfolgt eine desinfizierende Schlussreinigung des Zimmers inkl. Sanitärbereich.
KRINKO Kat. IB
2. Auswahl der Flächendesinfektionsmittel
Wirkspektrum, Konzentration und Einwirkzeit (EWZ) müssen zur Indikation passen.
Desinfektionsmittel, Anwendungskonzentration und EWZ werden im stationären Bereich vom Krankenhaushygieniker (ambulant: Einrichtungsleitung) bestimmt.
KRINKO Kat. IB
Bei der Auswahl werden Wirkspektrum, Wirksamkeit, Materialverträglichkeit sowie Risiken für Mensch und Umwelt abgewogen.
KRINKO Kat. IB
Eingesetzte Mittel werden mit den Anwendungsbedingungen verwendet, mit denen ihre Wirksamkeit im praxisnahen Test (z. B. 4-Felder-Test) ermittelt wurde.
KRINKO Kat. II
QAV-basierte Flächendesinfektionsmittel werden NICHT im niedrigen 4-Stunden-Wert eingesetzt (Resistenzrisiko).
KRINKO ohne Kat.
Bei unbehüllten Viren mit partieller Lipophilie (Noro-, Rota-, Adenoviren) wird ein Mittel mit Deklaration „begrenzt viruzid PLUS“ eingesetzt; bei hydrophilen unbehüllten Viren (z. B. Picornaviren) ein „viruzides“ Mittel.
KRINKO Kat. II
Alkohol-basierte Flächendesinfektionsmittel werden ausschließlich auf kleinen, umschriebenen Flächen eingesetzt; max. 50 ml/m² Raumgrundfläche werden eingehalten.
KRINKO Kat. IV
3. Spezielle Erreger: C. difficile & Ausbrüche
Sporizide Wirksamkeit ist nicht Bestandteil der bakteriziden Routine – sie muss explizit ausgewählt werden.
Zimmer mit CDI-Patienten werden täglich mit einem gegen C. difficile nachgewiesen wirksamen Flächendesinfektionsmittel desinfiziert.
KRINKO Kat. II
Bei CDI-Ausbrüchen werden zusätzlich Flure (inkl. Handläufe) und Nebenräume in sporizider Konzentrations-/Zeit-Relation desinfiziert.
KRINKO Kat. II
Die Schlussdesinfektion nach CDI-Patienten umfasst ALLE erreichbaren Oberflächen, Gegenstände UND den Fußboden – in sporizider Konzentration und EWZ.
KRINKO Kat. II
Bei gehäuften nosokomialen Transmissionen oder Ausbrüchen werden Durchführung, Wirkstoffauswahl und Anwendungsbedingungen aktiv überprüft und ggf. angepasst.
KRINKO Kat. IB
4. Durchführung & Einwirkzeit
Die beste Mittelauswahl nützt nichts, wenn Benetzung, EWZ und Methodik nicht stimmen.
Flächen werden mit ausreichender Menge Desinfektionslösung vollständig benetzt.
KRINKO ohne Kat.
Das aufgetragene Desinfektionsmittel wird NICHT vor Ablauf der EWZ durch Nachwischen oder Trockenwischen entfernt.
KRINKO ohne Kat.
Die EWZ wird abgewartet bei: aseptischen Arbeitsflächen, sichtbaren Verunreinigungen, Schlussdesinfektion sowie bei Wirkstoffen, die nur im Suspensionstest geprüft wurden.
KRINKO ohne Kat.
Sprühverfahren werden nur dort eingesetzt, wo eine Wischdesinfektion nicht möglich ist.
KRINKO Kat. IV
Gebrauchslösungen werden vor Kontamination geschützt und die Verwendungsdauer wird eingehalten.
KRINKO Kat. IV
5. Wischtextilien & Aufbereitung
Wischbezüge sind ein zentraler Übertragungsweg – Methode und Aufbereitung sind entscheidend.
Es werden ausschließlich frische, saubere Wischtextilien verwendet – kein Wiedereintauchen benutzter Tücher in die Lösung.
KRINKO Kat. II
Zur Desinfektion eingesetzte Mehrweg-Wischtextilien werden in einem validierten Desinfektionswaschverfahren aufbereitet (kein Haushaltsprogramm).
KRINKO Kat. II
Wischtextilien werden maschinell vollständig getrocknet und bis zur nächsten Verwendung trocken und rekontaminationsgeschützt gelagert.
KRINKO ohne Kat.
Falls eine validierte Desinfektionswäsche nicht möglich ist, werden Einweg-Wischtextilien eingesetzt.
KRINKO Kat. II
Aufbereitbare Tuchspendersysteme werden NICHT in Bereichen mit erhöhtem Infektionsrisiko eingesetzt (Ausnahme: alkoholbasierte Systeme).
KRINKO Kat. II
Bei Tuchspendersystemen werden Verwendungsdauer und Aufbereitung (bakterizid, fungizid, sporizid) vor Neubeschickung eingehalten.
KRINKO Kat. IV
6. Bauliche & materielle Voraussetzungen
Oberflächen und Räume müssen zur Desinfizierbarkeit passen.
Hygienisch relevante Oberflächen inkl. Fußböden sind sicher zu reinigen und zu desinfizieren – Materialverträglichkeit ist vor Neuanschaffung geprüft.
KRINKO ohne Kat.
Antimikrobiell imprägnierte oder antiadhäsive Oberflächen werden NICHT als Ersatz für die desinfizierende Flächenreinigung eingesetzt.
KRINKO Kat. III
Für die Aufbereitung der Hilfsmittel stehen belüftbare Räume mit Trennung in reinen/unreinen Bereich zur Verfügung.
KRINKO ohne Kat.
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